肚子痛是怎么回事？

     肚子痛又称腹痛，是由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。患者所说的肚子痛实际上是一个泛指，肚子这一块涉及的器官可不少：左上到左下一点是胃、右上是肝、右下是阑尾、下方有肠道。而且不同疾病引起的肚子痛的时间、情况等都是有其特点的。病因极为复杂，包括炎症、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

   腹痛患者可以从以下几个方面加以判断：

    1、腹痛部位：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。腹部不过许多内脏性疼痛常定位含糊，所以压痛的部位是较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用；

    2、腹痛程度：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言，胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多为剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感到腹痛；

    3、疼痛性质：疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆梗阻、肠梗阻后期伴腹膜为等情况时；

    4、伴随症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变、伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成、伴血尿的可能是输尿管结石等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

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